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  • 教學科組生物學科前沿

    間充質干細胞療法開創生命奇跡!

    時間:2017年12月28日 作者:本站原創 瀏覽:

    在神奇的干細胞家族中,有一種細胞,它沒有造血干細胞那般家喻戶曉,也無需承受胚胎干細胞那樣的爭議,卻因具有極其廣泛的應用前景而成為醫學界又一科研熱點,被稱為“最實用、最具潛力”的干細胞——這就是間充質干細胞。

    2015年,徐醫附院風濕免疫科在淮海經濟區率先開展了間充質干細胞移植技術的臨床實驗,治療一些難治、危重的結締組織疾病,比如干燥綜合征、硬皮病等,至今為止,這項技術已經使得33例患者受益,在這一階段使用此療法的患者中,有效果的占到七成。

    今年,徐醫附院風濕免疫科又開展了間充質干細胞移植在骨關節炎中的治療的臨床實驗,通過初步分析,結果令人興奮,“這代表著,除了內科治療、外科手術以外,我們為骨關節炎的治療提供了一種新的方法?!毙灬t附院風濕免疫科專家劉春梅興奮地說道。

    干燥綜合癥患者飽受折磨

    ——“間充質干細胞”開創生命奇跡

    徐醫附風濕免疫科劉春梅副主任醫師介紹一個病例, 2015年,風濕免疫科接診一位特殊的患者?;颊咭驗楦稍锞C合征導致其視力模糊,看不清楚。更糟糕的是,因為治療需要大量的激素,導致患者血糖升高患上糖尿病,此外,血壓高,腎功能受損,人也變胖、變丑,讓患者十分痛苦?!?/span>

    “當時的情況是,能用的方法試過了,效果仍然不好,患者病情一直加重?!眲⒋好犯嬖V記者,因為一直研究學習間充質干細胞移植這一技術,并且,臨床上有些干燥綜合征的患者因為使用間充質干細胞移植而控制住病情,于是和患者及其家屬商議后,該團隊決定開啟這一項臨床試驗。

    據了解,干細胞技術在臨床上的應用代表著未來醫學發展的一大方向,而間充質干細胞是干細胞家族的主要成員,因具有多向分化能力和免疫調節作用而越來越受到關注,它在體外可以誘導成脂肪細胞、骨細胞、軟骨細胞、心肌細胞、神經細胞等。

    在對患者進行全面評估與密切觀察后,劉春梅一共給患者使用6次間充質干細胞移植治療。

    患者發生了奇跡般的改變,視力慢慢變好,因為減少了藥物治療,血壓、血糖也恢復正常。

    這是徐醫附院風濕免疫科間充質干細胞移植技術第一位受益的患者,目前患者的病情得到了有效改善,生活也終于慢慢恢復正常。

    33位患者受益

    填補淮海經濟區間充質干細胞移植技術空白

    不僅是干燥綜合征,風濕免疫科中的疾病在治療上還有很多的難點,不少疾病到目前為止都還沒有很好的治療方法,而間充質干細胞移植技術,為那些既往藥物治療無效、病情危重的患者帶來了新希望。

    安全性問題是干細胞技術中大家尤為關注的問題。

    其中,大家比較熟悉的是髓干細胞移植,目前用于血液系統的惡性腫瘤,該方法為白血病患者爭取了生存的希望,但該治療方法需要配型,要在移植倉里完成,患者要面臨感染關,甚至死亡的風險。

    “也是因為這個原因,我們沒有開展這項新技術,但間充質干細胞移植配型要求不高,在普通病房就可以完成?!眲⒋好氛f,“這么多例患者中,只有一位出現發熱體溫38攝氏度,不過半小時后就自動緩解了?!半m然不能解決所有的問題,但這也讓我們風濕免疫科醫生欣喜不已?!?/span>


    采訪中,記者了解到,徐醫附院風濕免疫科使用的間充質干細胞是由博雅控股集團旗下的博雅干細胞庫所提供。和骨髓造血干細胞移植相比,間充質干細胞移植可減輕排斥反應,起到免疫調節性作用。

    有關研究表明,間充質干細胞能夠誘導免疫耐受,減輕排斥反應,具有誘導免疫耐受的機制。

    劉春梅回憶說,第一次接觸到間充質干細胞移植,是因為去南京開會,當時聆聽了孫凌云教授講課,他講述了他的第一例間充質干細胞移植的患者,那是他老家的一位患者,通過各種手段治療效果都不好,而且已經出現肝功能損傷,腎功能不全等癥狀,臨床幾乎沒有別的治療方法,也就是死馬當活馬醫了,結果這位患者效果還不錯,這也堅定了孫教授的信心。

    “當時我聽了之后,挺激動的?!眲⒋好犯嬖V記者,之后她就一直學習研究這方面的有關知識與最新進展。

    對于患者的選擇,徐醫附院風濕免疫科是慎之又慎的,要么是病情危重現有的治療沒有辦法成功挽救生命的病人,要么是規治療無效的患者。

    此外,在硬皮病患者的治療上,間充質干細胞移植的效果更好,徐醫附院風濕免疫科治療的4例患者都得到有效緩解。

    硬皮病病病情輕重變化程度很大,部分患者病變呈局限性良性皮損,稱為局限性硬皮病,而有的患者有廣泛的皮損,并會累及內臟器官,稱為彌漫性系統硬化,又稱系統性硬化癥。

    29歲的林小姐就是一名硬皮病患者,對于愛美的她來說,這是一場噩夢的開始。從末端向上,皮膚慢慢地變硬,手臂彎曲都成困難,嘴巴越來越小。

    在各種方式治療效果不明顯后,徐醫附院風濕免疫科對她進行了間充質干細胞治療,沒想到,林小姐的癥狀明顯緩解了,目前還在進一步治療匯總觀察過程中。

    新希望

    2017年開展間充質干細胞 移植在骨關節炎中的治療

    從今年開始,徐醫附院風濕免疫科開始嘗試間充質干細胞移植在骨關節炎中的治療。

    據劉春梅介紹:“60歲人群骨關節炎的發病率非常高,而且年齡越大,發病率越高,絕大多數80歲人群有此困擾?!?/span>

    由于骨關節炎患者眾多,社會上一些機構利用人們想免受關節疼痛的困擾,把該病夸大為類風濕性關節炎甚至是彌漫性結締組織疾病的危害,甚至不惜篡改為風濕骨病這個診斷名詞,來達到盈利的目的。

    在治療過程中,甚至出現給患者使用糖皮質激素的行為,劉春梅在門診中遇到不少使用所謂的“神藥”的骨關節炎患,“要知道,這個病不能用激素治療,因為它無需激素治療,而且激素的副作用是較大,會導致患者骨質疏松、骨折、抵抗力下、高血壓、高血糖?!眲⒋好吠锵У卣f。

    據了解,干細胞具有生成軟骨功能,能在體內微環境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建,并且可分泌多種生物活性分子,具有調節免疫和抗炎作用,這些特點可減輕和緩解骨關節炎的臨床癥狀,從根本上改善了關節炎患者的軟骨缺陷,提升療效的同時也降低了患者治療過程中的痛苦和副作用。

    70歲的劉大爺有著近10年的骨關節炎病史,關節腫痛、僵硬,尤其是上下樓時,關節疼得受不了,日常生活受到嚴重影響。

    當劉大爺得知干細胞可以修復組織損傷時,他決心嘗試一下。因為此前并沒有給骨關節患者使用過間充質干細胞移植,劉春梅閱讀了大量的相關材料,發現有些患者注射膝關節后反而關節更加腫脹,經過研究、商議,他們最終決定在患者的膝關節髕上囊注射間充質干細胞。

    接受治療后,劉大爺自覺疼痛感明顯消失,腿部活動功能明顯好轉,且睡眠質量及精神狀態均有顯著改善。

    目前,徐醫附院風濕免疫科已經為12例患者進行了干細胞治療的臨床實驗,選擇從膝關節髕上囊注射間充質干細胞,通過初步分析,結果還是令人興奮的,“這代表著,除了內科治療、外科手術以外,我們為骨關節炎的治療提供了一個新的方法?!眲⒋好放d奮地說道。

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